KMM PLANMECA DAYS
@{ a.name } Видалити
Виробники
  • N
  • ...
  • Статті
  • ​Болит спина? Идите к стоматологу! ua:13288

​Болит спина? Идите к стоматологу!

Что такое постура, и какое влияние на нее оказывает патология прикуса? Что общего между нарушением окклюзии и болью в спине? Какие существуют особенности междисциплинарного подхода к лечению пациентов у врача-стоматолога? На эти и другие вопросы отвечает специалист в области хирургии и ортопедии, ортопед, хирург-стоматолог высшей категории, главный врач Медицинского центра «ГАЛСИ», Сергей Гулюк.

Материал создан в партнерстве с компанией B&B Dental Ukraine








Сергей Гулюк

Хирург-стоматолог, ортопед

«Если болит спина, нужно идти к стоматологу» - насколько оправдано это мнение?

На самом деле боль в спине может быть вызвана целым рядом причин. Самые распространенные из них - это заболевания неврологического характера, а также травмы опорно-двигательного аппарата различной степени тяжести. Однако взаимосвязь между болевым симптомом в спине и стоматологической проблемой пациента определенно существует. К изучению этой темы я приступил еще в Медицинском университете.

Стоматолог - это не просто «специалист по зубам», а врач, который обязан понимать работу всего организма в целом и принимать решения. Именно те решения, которые направлены на оздоровление пациента, в том числе и методом комплексного лечения. К сожалению, подход большинства узких специалистов характеризуется медицинскими манипуляциями исключительно в разрезе рассматриваемого органа. Однако ни один орган или система органов не функционирует в организме человека обособленно друг от друга.

Процедура лечения зубов также должна иметь более комплексный подход. Но, согласитесь, мало кто из больных решает обратиться в стоматологическую клинику при возникновении дискомфорта или боли, которые локализованы в области спины. Тем не менее, если устранить боль в спине не удается ни терапевту, ни неврологу, ни массажисту, то вполне вероятно, что решить проблему можно именно в стоматологическом кабинете.

Что или кто послужил толчком к изменению вашего подхода к лечению пациентов?

Первым шагом для более эффективного лечения пациентов было посещение Международного конгресса по междисциплинарной стоматологии. Насыщенная и интенсивная программа этого обучающего мероприятия предусматривала лекции от именитых стоматологов, ортопедов, ортодонтов, хирургов, имплантологов, гнатологов, а также специалистов, на первый взгляд не связанных со стоматологией - неврологов и массажистов.

В рамках конгресса междисциплинарная стоматология рассматривалась как система знаний из неврологии, стоматологии и даже массажа. Тогда меня очень удивил такой подход. Но самым большим сюрпризом стала лекция канадского профессора, которая называлась «Влияние прикуса и окклюзии на работу органов малого таза». Сказать, что я был потрясен - не сказать ничего. На том же семинаре я впервые познакомился с постурологией как разделом современной медицины.

Что такое постурология, и что она изучает?

Постурология - это область медицинской науки, которая изучает положение человеческого тела в пространстве. Она представляет равновесие тела в виде особого феномена, на который оказывают влияние особые датчики постуральной системы: вестибулярный аппарат, глазодвигательные мышцы, подошва стопы, а также височно-нижнечелюстной сустав и состояние прикуса.

Даже небольшое отклонение от нормы положений верхней и нижней челюстей относительно друг друга приводит к тому, что пациент уже не будет стоять абсолютно вертикально. Кроме того, при неполноценных зубных рядах мышцы стараются компенсировать образовавшуюся пустоту и деформируют челюстную кость, вызывая перекосы. Такие перекосы, искривление окклюзионной плоскости, а также вынужденное жевание только на одну сторону вызывают смещение положения головы относительно ее вертикальной оси.

При средней массе головы 5 килограмм это смещение вызывает перегрузку различных отделов позвоночника и приводит к появлению боли при поворотах и наклонах головы, напряжению мышц шеи и плечевого пояса, скованности движений. Также такое состояние может стать причиной развития серьезных повреждений структур нервной системы.

Возможно ли избежать осложнений, связанных с изменением прикуса?

Прежде всего хочу заметить, что в последнее время ортодонтия значительно помолодела. Поэтому для того, чтобы избежать осложнений в будущем, необходимо с раннего детского возраста регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Задача детского стоматолога - определить аномалию прикуса и дать несколько рекомендаций для предотвращения развития патологии. Например, наши врачи при определенных зубочелюстных аномалиях рекомендуют надувание воздушных шариков. Этот процесс - хорошая профилактика патологических изменений прикуса в детском возрасте.

Патология окклюзии негативно влияет на осанку и правильное вертикальное положение позвоночника. Искривление позвоночника приводит к передавливанию кровеносных сосудов и нарушению поступления кислорода в мозг. Как результат - замедление развития головного мозга, органов слуха и нарушение зрения.

Что может помочь стоматологам смотреть несколько шире на решение нестандартных клинических ситуаций?

Если стоматолог претендует на определенный профессиональный уровень, он должен быть не только «ремесленником по зубам». Сейчас требования к медицинскому специалисту отличаются от тех, которые были еще 20 лет назад. Каждый пациент нуждается в индивидуальном комплексном обследовании, для которого необходимо применение мультидисциплинарных подходов. Только в таком случае врач может гарантировать долгосрочный эффект.

Умение слушать пациента и обращать внимание на жалобы, которые, на первый взгляд, не связаны со стоматологическими патологиями - одна из необходимостей для качественного лечения пациента. Советую не стесняться и чаще расспрашивать пациентов о том, что их еще беспокоит, кроме дискомфорта в полости рта. Проявление профессионального интереса к пациенту и его проблеме позволит не только правильно определить истинную причину заболевания, но и поможет в кратчайшие сроки предоставить ему качественное и надежное комплексное лечение.


B&B Dental 129 27.08.2019

SmartCORD