С 21 по 22 февраля 2013 года в шведском городе Мендаль с успехом прошел симпозиум по использованию имплантологической системы Astra Tech Implant System. Организаторами мероприятия выступили компании Dentsply Implants (Москва) и `Алвик-Медэкспресс` (Санкт-Петербург).
Имплантологическая система Astra Tech Implant System уже хорошо известна на российском рынке и успешно зарекомендовала себя. На симпозиум приехали практикующие врачи с большим опытом работы (в т.ч. и с опытом работы на имплантационной системе Astra Tech Implant System), преподаватели ВУЗов, руководители стоматологических учреждений из разных регионов России. Среди участников, представлявших Санкт-Петербург, были Салова Анна Викторовна (к.м.н., врач-стоматолог высшей квалификационной категории, руководитель учебного центра `Аэлита`), Гребнев Геннадий Александрович (д.м.н., доцент, заведующий кафедрой (начальник клиники) челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, главный военный стоматолог Минобороны России), Кобзева Светлана Алексеевна (к.м.н, ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова), Вардунас Валерий Аркадьевич (генеральный директор стоматологической клиники ООО `Белозубофф, главный врач, стоматолог высшей квалификационной категории) и многие другие.
Симпозиум прошел на высоком уровне. Курс в Мендале включал лекции, презентации и практические мастер-классы по хирургическому, ортопедическому и лабораторному этапу системы имплантатов Astra Tech Implant System. Лекции и мастер-классы проводили д-р Андерс Холмен, д-р Стиг Хэнссон, д-р Томас Альбрэктсон, д-р Шарлотта Альмгрэн, д-р Ингрид Джонсон, д-р Ларс Расмуссон, д-р Маркус Дагнелайд, представители компании Dentsply Implants Ингрид Джонссон, Ваня Нильссон. В составе команды Dentsply Implants (Москва), был также переводчик, что свело к минимуму любые проблемы языкового барьера. Программа вызвала высокий интерес участников, много вопросов, дискуссии.
Симпозиум включал в себя два насыщенных учебных дня. Первый день состоял преимущественно из лекционных и презентационных материалов. После приветственного слова, д-р Андерс Холмен провел презентацию комплекса Astra Tech BioManagement Complex™, которая включает в себя краткий рассказ о четырех особенностях дизайна имплантатов: MicroThread™, Conical Seal Design™, Connective Contour™ и уникальную современную поверхность Osseospeed™.
Astra Tech BioManagement Complex является отличным примером научного комплексного подхода к созданию дентальных имплантатов, основанного на знании биологии, механики и биомеханики, а также на богатом клиническом опыте. Используя этот опыт, Dentsply Implants разработала надежную систему имплантатов с превосходной интеграцией и эстетикой мягких тканей.
Каждая особенность дизайна имплантата играет важную роль. Химически модифицированная поверхность OsseoSpeed™ способствует ускоренному формированию кости вокруг имплантата. MicroThread™ и Conical Seal Design™ создают оптимальные биомеханические и биологические условия для сохранения кости, обеспечивая равномерное распределение нагрузки и исключение микродвижений и микроподтеканий. Connective Contour™ увеличивает площадь контакта с мягкими тканями и объем слизистой, которая защищает подлежащую кость. Таким образом, Astra Tech BioManagement Complex™ способствует максимальному сохранению кости в области шейки имплантата.
Д-ром Стигом Хэнссоном была освещена актуальная тема по биомеханическим аспектам дизайна имплантатов. Он отметил, что уже в 1881 году было установлено огромное значение постоянной нагрузки на приращение кости. Без дополнительной нагрузки кость уменьшается. Установка зубных имплантатов в челюстную кость стимулирует рост костной ткани десен, обеспечивая привлекательный и красивый внешний вид и сохранение формы лица. Важным фактором при конструкции имплантата, который необходимо было учесть, является равномерное распределение нагрузки на кость (распределение силы и веса). Эти данные легли в основу создания микрорезьбы имплантата Astra Tech Implant System.
Имплантаты Astra Tech Implant System являются самонарезающимися и имеют микрорезьбу в пришеечной части. Глубина микрорезьбы составляет 0,23 мм, что позволяет достигнуть оптимальной ретенции между имплантатом и костью, и способствует правильному распределению нагрузки во время жевания.
Д-р Стиг Хэнссон привел данные исследования на 40 пациентах, которым были установлены имплантаты с микрорезьбой. Абатменты фиксировали через 3 месяца и 6 месяцев на верхней и нижней челюсти соответственно. Период наблюдения составил 5 лет. Суммарная атрофия кости за 5 лет составила лишь 0,14 мм. У 50 % пациентов вообще не отмечалось никакой атрофии кости. Таким образом, имплантаты с MicroThread создают оптимальные условия для интеграции и ретенции кости в области шейки имплантата.
Вторая особенность имплантатов - это коническое соединение. Термин “Conical Seal Design” относится к форме соединения имплантат-абатмент. Преимуществами такого соединения являются: правильное распределение нагрузки на кость и отсутствие пиков напряжения, направление абатмента в необходимое положение, точная посадка во внутренней части имплантата, плотное герметичное соединение между имплантатом и абатментом, отсутствие микродвижений и микроподтекания.
Другая особенность соединения имплантат-абатмент – Connective Contour, увеличивающий на 25 % внешнюю поверхность имплантата, вокруг которой формируются мягкие ткани. Мягкие ткани, контактирующие с абатментом, образуют эпителиальный слой шириной 2 мм и соединительнотканный слой шириной 1,5 мм. Следовательно, биологическая ширина в области имплантата составляет около 3,5 мм. Зона интеграции мягких тканей включает большое количество фибробластов, которые обеспечивают плотное прикрепление к поверхности имплантата.
Обзор по поводу поверхности имплантатов (OsseoSpeedTM) проводился отдельным выступлением. Д-р Томас Альбрэктсон отметил, что имплантат компании Astra Tech Implant System является первым и единственным имплантатом в мире с химически модифицированной титановой поверхностью OsseoSpeed TM, которая стимулирует раннее заживление кости. Результатом микрошероховатой титановой поверхности, обработанной фторидом, является усиленное формирование костной ткани и более прочное соединение кости с имплантатом. Поверхность OsseoSpeed обеспечивает лучший контакт кость-имплантат и способствует более быстрому заживлению. Клинические преимущества OsseoSpeed TM, инициирующие рост костной ткани и поддерживающие раннюю нагрузку, доказаны и отражены документально.
Компания Dentsply Implants проводит огромную научную работу и клинические исследования, которые были отображены в отдельной презентационной лекции Научная документация. Применение имплантата Astra Tech Implant System находит широкое документальное отражение с 1985 года на основе результатов как экспериментальных, так и клинических исследований. Клиническое применение в мировом масштабе в течение более десятилетнего периода времени подтвердило простоту и предсказуемость протезирования, выдающийся клинический эффект и долгосрочную целостность тканей.
Однако, до сих пор более 90% имплантационных систем на мировом рынке не имеют научной документации. Научная документация важна для пациентов, потребителей и для самой компании. Компания Dentsply Implants располагает более 1000 научных статей в специализированных журналах, с которыми можно ознакомиться на сайте компании www.dentsplyimplants.com
Д-р Шарлотта Альмгрэн выделила научные исследования, проведенные в компании Dentsply Implants под лозунгом «Less is more». Эти исследования были посвящены сохранению уровня кости в области имплантатов Astra Tech Implant System. Более 40 опубликованных исследований подтверждают, что средняя утрата кости при использовании Astra Tech Implant System составляет 0,3 мм в течение первого года нагрузки. Далее уровень кости остается стабильным. Следовательно, в области шейки имплантатов Astra Tech Implant System атрофия кости в течение пяти лет составляет лишь 0,3 мм, что в четыре раза меньше по сравнению с современными стандартами (1,5 мм). Оценивая уровень кости в области имплантатов в течение многих лет, компания Astra Tech Implant System пришла к выводу, что уровень кости в области шейки имплантатов остается чрезвычайно стабильным.
Отдельным вопросом для изучения являлся обзор хирургических этапов и компонентов системы имплантатов Astra Tech Implant System.
Для выполнения хирургических и ортопедических процедур компания Astra Tech Implant System располагает полным рядом инструментов и наборов, с помощью которого можно легко работать и экономить время во время хирургической стадии имплантации. Координированный выбор инструментария обеспечивает простую хирургическую процедуру.
В конце первого рабочего дня, менеджер по продукции Astra Tech Implant System Гуннар Бадже представил технологию Atlantis™ – изготовление индивидуальных абатментов, как перспективное направление развития для компании в ближайшем периоде времени.
Во время второго лекционного дня участники семинара смогли самостоятельно поработать с имплантатами Astra Tech Implant System. Врачи оценили удобный и достаточно простой хирургический протокол по использованию имплантатов, а также поработали с новым видом имплантата OsseoSpeed™ TX Profile со скошенным краем, который позволит при практическом использовании с успехом решать случаи установки имплантатов при наличии проблем с костным гребнем.
Особый интерес у врачей вызвала живая операция по установке имплантатов Astra Tech Implant System: синуслифтинг, с одномоментной имплантацией, - прошедшая в обучающем конференц-зале Dentsply Implants в г. Мендаль (Швеция), которую с успехом провел д-р Ларс Расмуссон. Благодаря современному оборудованию и технологиям – камерам с большим увеличением и широкоформатному экрану в аудитории – участники курса видели все детали операции. В ходе постоперационного обсуждения отчетливо прозвучало заключение о необходимости КТ-исследования (компьютерная томография) до проведения таких операций.
Компания `Алвик-Медэкспресс` успешно проводит подобные операции по установке имплантатов Astra Tech Implant System в режиме онлайн доктором Лобановым С.А. в учебном центре Аэлита (г.Санкт-Петербург).
В конце второго учебного дня участников ждала еще одна интересная презентация в стоматологической клинике Дагнелайд - одной из крупнейшей в Мендале, специализирующейся на проведении имплантаций и постимплантологическом протезировании.
Руководитель клиники Маркус Дагнелайд — врач-стоматолог во втором поколении поделился с врачами успешным опытом ведения маркетинга стоматологической клиники, а также провел небольшую экскурсию по своей клинике. Стоит отметить, что врачи-стоматологи оценили высокий уровень оснащения стоматологических кабинетов, зуботехнической лаборатории, рентгенологического кабинета. По стандарту оснащения клиники, практически во всех кабинетах врачами-стоматологами используется современный аппарат для проведения традиционной местной анестезии в стоматологии - CompuDent STA Drive Unit (Millestone), что еще не так сильно распространено в России, даже в самых современных стоматологических клиниках.
По окончанию презентации в стоматологической клинике Дагнелайд все участники получили сертификаты о прошедшем курсе от представителей компании Dentsply Implants, а также оставили свои отзывы о двухдневном обучении по имплантологической системе Astra Tech Implant System. По завершении учебной части программы, участники смогли познакомиться с достопримечательностями города Гетеборг благодаря обзорной экскурсии, организованной компанией Dentsply Implants.
Компания `Алвик-Медэкспресс` еще раз выражает благодарность всем участникам симпозиума по имплантологической системе Astra Tech Implant System в Швеции. Надеемся, что полученные знания и опыт Вы с удовольствием примените на практике. Ждем Вас на новых симпозиумах и мастер-классах, которые будут организовываться компанией `Алвик-Медэкспресс`.