Стоматология, как и любая наука, не стоит на месте. Врачам - стоматологам необходимо постоянно идти в ногу со временем, быть в курсе всех открытий и достижений, осваивать новые методы диагностики и лечения.
Фирма «Крым-Медмаркет» всегда готова помочь им в этом.На базе нашего учебного центра проводится обучение, семинары, конференции.
Специалисты фирмы «Крым-Медмаркет», в свою очередь, повышают квалификацию, посещая различные выставки, симпозиумы, обучаются в ведущих учебных центрах страны и за рубежом.
Эта статья - Ваша уникальная возможность познакомиться с оборудованием, которое объединило в себе самые инновационные методики диагностики в стоматологии, абсолютную безопасность и непревзойденный дизайн.
Planmeca ProMax 3D - универсальный высокотехнологичный ортопантомограф, сконструированный для получения полной информации об анатомии пациента в мельчайших деталях.
На данный момент основными методиками рентгенологического обследования пациентов являются орто- и дентальная рентгенография. При этом цифровые технологии активно вытесняют пленочные методы получения снимков. Главный недостаток двухмерного изображения – это неточность диагностики стоматологических заболеваний. На панорамном снимке мы не можем оценить уровень кости, ее плотность,выполнить нужные измерения.
Совокупность этих факторов привело к созданию компанией Planmeca аппарата нового поколения - ProMax 3D. Запатентированная технология позволила получить высококачественные рентгеновские изображения в трех плоскостях (фронтальной, сагитальной и аксиальной) при этом соблюдаются нормы радиационной безопасности пациента и медперсонала.
В основе 3D-аппаратов фирмы Planmeca лежит конусно-лучевая технология формирования пучка излучения (CBVT). В отличии от традиционной спиральной мы получаем сразу объемное изображение, а не набор срезов, которые потом реконструируются в объем, теряя качество изображения. На рисунке 1 мы видим схематический принцип получения изображений медицинским томографом и конусным лучем:
Рис 1. Принцип получения изображений медицинским тамографом и конусным лучем
Во время сканирования аппаратом Planmeca ProMax 3D наблюдается «стробоскопический эффект», то есть снимки делаются с помощью пульсации излучателя.За одно исследование производится 300 отдельных объемов, время сканирования составляет 18 секунд, однако общее время излучения только от 3-9 секунд. При этом лучевая нагрузка на пациента минимальна (эффективная доза составляет от 5-6 до 26 мкЗв).
Еще одно достоинство рентген-аппарата фирмы Planmeca – это использование в его конструкции робототехнической технологии SCARA .С помощью данной уникальной платформы может быть получена любая траектория движения, заложенная в программу экспозиции.
Рис.2 Робототехническая технология SCARA
Благодоря этому появилась возможность делать снимки у пациентов на инвалидных колясках, точно настроить траекторию движения источника излучения для получения максимального качества изображения и возможность сшивания - значительно увеличивающая объем исследования без потери качества.
Функция сшивания объединяет два-три объема в одно изображение. Вся процедура происходит в автоматическом режиме, что полностью исключает получение искажений или артефактов на снимке.
Компания Planmeca OY выпускает различные модификации 3D-томографов в зависимости от размеров цифровых датчиков и области сканирования:
Рис 3. Функция сшивания.
Planmeca ProMax 3D (5x8) при сшивании увеличение объема до 9х13 см.
Размер изображений, получаемых при использовании данного аппарата, оптимален для так называемых одиночных имплантатов и лечения зубов мудрости, а также для имплантационной хирургии, ортодонтического и периодонтального лечения. Функция сшивания позволяет охватить практически всю челюсть.
Благодаря уникальной системе SmartPan трехмерный датчик наилучшим образом приспосабливается к получению двухмерных изображений, включая панорамные изображения, изображения височно-нижнечелюстного сустава и пазух. Кроме того, система позволяет получить максимальное качество изображения, обеспечивая оптимальный выбор фокального уровня после экспозиции.
Рис 4. Planmeca ProMax 3D (5x8)
Planmeca ProMax 3D (8x8) при сшивании увеличение объема до 14х13 см.
Применяется для получения обычных трехмерных изображений с полем зрения, охватывающим всю зубочелюстную область и дает четкое изображение как верхней, так и нижней челюсти. Поле зрения можно уменьшить для получения меньших изображений или, наоборот, сшивать изображения с целью увеличения поля зрения. Кроме того, аппарат также позволяет получить панорамные и цефалометрические изображения. Рентген-установка гарантирует четкие трехмерные снимки при минимальной дозе облучения пациента. Возможности установки позволяют удовлетворить требования различных сфер применения снимка: эндодонтии, пародонтологии, ортодонтии, имплантологии, хирургии, также существует опция снимка ВНЧС. Данный аппарат предлагает самый широкий выбор панорамных, цефалометрических, томографических программ, а также экспозиции в системе трехмерного моделирования.
Planmeca ProMax 3D (16x9) при сшивании увеличение объема до 16х16 см.
Обеспечивает наиболее широкие возможности выбора размеров объемных изображений (оптимальный размер области сканирования для каждого исследования, требующие 3D-визуализации). Уникальная функция позволяет настроить сканируемый объем от одного зуба до головы в целом, что особенно эффективно для челюстно-лицевой хирургии и ортодонтии, а также для исследований височно-нижнечелюстного сустава, ушей, пазух, дыхательных путей. Этот широкий выбор размеров сканирования повышает возможности в оптимизации изображения площади исследования в соответствии с конкретными диагностическими задачами.
Рис 5. Planmeca ProMax 3D (8x8)
Рис 6. Planmeca ProMax 3D (16x9)
Planmeca ProMax 3D (23х16) при сшивании увеличение объема до 23х26 см.
Planmeca ProMax 3D(23х16), специализированный 3D-аппарат, предлагает весь объем необходимых размеров при диагностике челюстно-лицевой области. С ним возможны снимки любой интересующей Вас области: от всего черепа (230 х 260 мм) до отдельного зуба или группы зубов (50 х 55 мм). Благодаря этому широкому выбору размеров изображения система полностью отвечает принципу ALARA (международный принцип достижения результата с минимально возможным облучением) в решении всех диагностических задач.
Planmeca ProMax 3D ProFace
Planmeca ProMax 3D ProFace также основан на технологии объемной конусно-лучевой томографии, но отличается от своих собратьев уникальным сочетанием возможностей 3D-съемки: он обладает встроенной системой трехмерного сканирования лицевой части в дополнение к традиционной челюстно-лицевой трехмерной радиографии. Получение трехмерной фотографии не требует дополнительного облучения пациента, а в сочетании с трехмерным рентгеновским снимком, 3D-фото является ценным активом для предварительного планирования лечения и операций.
Рис 7. Planmeca ProMax 3D (23x16)
Рис 8. Planmeca ProMax 3D ProFace
Создание трехмерной фотографии лица не требует никаких дополнительных процедур в технологическом процессе. Во время съемки аппарат принимает данные как 3D-фотографии, так и рентгеновского снимка. Если необходимо, 3D-фото могут быть сделаны отдельно. В этом случае пациент вообще не подвергается облучению. Лазеры сканирования лицевой геометрии и цифровая фотокамера собирают информации о текстуре и рельефе лица. Затем программное обеспечение объединяет информацию в 3D-фото, которое может быть проанализировано как отдельное изображение, либо как часть трехмерного рентгеновского снимка.
Трехмерная фотография визуализирует мягкие ткани в связи с костной структурой, что делает ее эффективным инструментом для ортодонтических, хирургических и эстетических операций. Так, Planmeca ProMax 3D ProFace одновременно делает и 3D-фотографию, и рентгеновский снимок. Поэтому положение, мимика и мышцы пациента остаются неизменными и совместимы между изображениями. Операция предварительного планирования, где профессионал в области медицины может изучить анатомию лица в деталях, облегчает эксплуатацию и тщательно улучшает эстетический результат.
Planmeca ProMax 3D ProFace обладает всеми функциями аппаратов линейки Planmeca ProMax 3D. В дополнение к 3D-фотографии можно получить панорамные, цефалометрические и объемные изображения. Таким образом, устройство может удовлетворить все более сложные требования в области челюстно-лицевой стоматологии и медицины.
Компания Planmeca явилась первой фирмой, которая внедрила установку получения томографических изображений с конусообразным лучом со встроенной системой трехмерного сканирования лицевой части.
Важную роль в анализе цифрового рентгеновского исследования имеет использование специального программного обеспечения Planmeca Romexis.
Данная программа удобна для пользователя, легко осваивается при практической работе. В дополнение к универсальному получению двухмерных изображений программное обеспечение Planmeca Romexis предостовляет оригинальные функции для получения, просмотра и обработки трехмерных изображений.
3D-снимки, полученные с использованием Planmeca ProMax 3D, могут рассматриваться с различных проекций, поворачиваться, масштабироваться и разрезаться на слои в режиме реального времени.
Модуль имплантов Planmeca Romexis Implant предлагает библиотеку имплантов и инструменты для точного планирования установки имплантов.
Рис 9. Программное обеспечение Planmeca Romexis
Модуль трехмерных кросс-секционных снимков (3D cross section module) дает возможность просмотра поперечных срезов. При этом можно провести маркировку нижнечелюстного канала с двух сторон.
Программное обеспечение Planmeca Romexis является полностью совместимым со стандартом медицинских снимков DICOM, трехмерные исследования могут передаваться в любую другую систему(например, системы планирования имплантов) которая обрабатывает результаты исследований в формате DICOM.
Результаты 3D-исследований могут записываться непосредственно на компакт-диск или на USB-носитель, например, для передачи консультирующему врачу.
Присутствует уникальная возможность записи снимков с облегченной версией программы - Planmeca Romexis Viewer, для просмотра 3D изображения на любом компьютере.
Planmeca Romexis представляет собой программное обеспечение, основанное на языке Java, которое работает в различных операционных системах и включает в себя современные стандарты информационных технологий.
Следует помнить, что компания Planmeca OY сама разрабатывает свое программное обеспечение, что указывает на высокое качество продукции.
Таким образом, Planmeca Romexis — это простое и удобное в использовании программное обеспечение , которое позволяет провести детальный анализ и комплексную диагностику 3D-изображения.
И в заключении хотелось бы добавить, что платформа Planmeca ProMax является уникальной в том отношении, что она позволяет без затраты усилий осуществить модернизацию аппарата для получения 3D-изображений, прогрессивная разработка и функциональная концепция обеспечивают возможность выполнения челюстно-лицевой рентгенографии превосходного качества в настоящее время и в течении предстоящих десятилетий.