Проведение непосредственной имплантации, регенерации кости и немедленная нагрузка

Опубликовано больше 4 лет назад 1640

Непосредственная имплантация:
- Клинические исследования, проводимые на животных, показали, что с точки зрения гистологии при непосредственной имплантации возможно добиться высокого уровня остеоинтеграции (Barzilay et al., 1990; Nail et al., 1990).
- Степень успеха непосредственной имплантации высока. Обычно это 93,3-97,7% (Becker, 1998; Schwartz-Arad & Chaushu, 1997; Watzek, 1995; Becker & Becker, 1995; Yukna, 2003).
- Результаты предсказуемы и подтверждают очень высокий уровень качества остеоинтегративной связи.
- Понятно также, что буккальная кортикальная пластинка регрессирует даже при непосредственной имплантации (Araujo, 2005, 2006).

Три параметра влияют на степень резорбции буккальной кости:
- Ширина вершины альвеолярного гребня. Резорбция в «тонких» участках значительно более выражена, нежели в тех областях, где буккальная пластина очень толстая.
- Расстояние между имплантатом и буккальной пластиной. Чем больше расстояние, тем менее выражена резорбция.
- Использование костных заменителей и/или мембран. Использование заменителя на основе кости животного происхождения, которая резорбируется медленно, значительно сокращает скорость резорбции буккальной пластины (Cardaropoli, 2005).

Немедленная нагрузка — литературный обзор

- Обильное кровоснабжение, гигиеническое состояние, глубина кармана, степень резорбции альвеолярного гребня и, соответственно, степень успеха одинаковы при отсроченной и немедленной нагрузках (Ericsson, 2000; Ostman, 2005; Chiapasco, 2001).
- Процент успеха при имплантации в области верхней челюсти 92,2-100% (Ostman, 2005; Ibanez, 2005; Jaffin, 2005; Van Steenberghe, 2004, 2005).
- Процент успеха при имплантации в области нижней челюсти 96,6-100% (Chiapasco, 2003; Degidi, 2005; Testori, 2004; Van Steenberghe, 2004).
- Ближайшие выводы о немедленной нагрузке с гистологической точки зрения:
- Непосредственный контакт кости        с имплантатом (BIC) — 93%.
- Отсутствие разницы в прямом контакте кости с имплантатом (BIC) при отсроченной и немедленной нагрузках.
- Кость вокруг имплантата зрелая и проявляет признаки трансформации (Romenos, 2001; Sharawy, 2000; Testori, 2001; Piatelli, 1997).
- Отдаленные выводы о немедленной нагрузке с гистологической точки зрения:
- Отсутствие разницы в прямом контакте кости с имплантатом (BIC) для имплантатов с отсроченной и немедленной нагрузкой.
- Вокруг имплантатов с немедленной нагрузкой количество трабекулярной кости меньше количества компактной кости.
- Через 9 месяцев прямой контакт кости с имплантатом (BIC) при немедленной нагрузке больше, чем при отсроченной.
- Через 15 месяцев прямой контакт кости с имплантатом (BIC) при немедленной нагрузке в два раза больше, чем при отсроченной (Piatelli, 1993, 1997, 1998; Randow, 1999; Ledermann, 1998).

Полную версию статьи читайте в журнале "Навигатор Стоматологии №3/2012".

 

 

На печать
Пожаловаться

Чтобы оставить комментарий, нужно войти или зарегистрироваться
73 500.00 грн
Ультра-компактная лупа
Лучок Виктор 7 часов назад
92 640.00 грн
Парометр
VK Dental 10 часов назад
36 820.00 грн
Компрессор стоматологический