Проведение непосредственной имплантации, регенерации кости и немедленная нагрузка

Опубликовано больше 4 лет назад 1619

Непосредственная имплантация:
- Клинические исследования, проводимые на животных, показали, что с точки зрения гистологии при непосредственной имплантации возможно добиться высокого уровня остеоинтеграции (Barzilay et al., 1990; Nail et al., 1990).
- Степень успеха непосредственной имплантации высока. Обычно это 93,3-97,7% (Becker, 1998; Schwartz-Arad & Chaushu, 1997; Watzek, 1995; Becker & Becker, 1995; Yukna, 2003).
- Результаты предсказуемы и подтверждают очень высокий уровень качества остеоинтегративной связи.
- Понятно также, что буккальная кортикальная пластинка регрессирует даже при непосредственной имплантации (Araujo, 2005, 2006).

Три параметра влияют на степень резорбции буккальной кости:
- Ширина вершины альвеолярного гребня. Резорбция в «тонких» участках значительно более выражена, нежели в тех областях, где буккальная пластина очень толстая.
- Расстояние между имплантатом и буккальной пластиной. Чем больше расстояние, тем менее выражена резорбция.
- Использование костных заменителей и/или мембран. Использование заменителя на основе кости животного происхождения, которая резорбируется медленно, значительно сокращает скорость резорбции буккальной пластины (Cardaropoli, 2005).

Немедленная нагрузка — литературный обзор

- Обильное кровоснабжение, гигиеническое состояние, глубина кармана, степень резорбции альвеолярного гребня и, соответственно, степень успеха одинаковы при отсроченной и немедленной нагрузках (Ericsson, 2000; Ostman, 2005; Chiapasco, 2001).
- Процент успеха при имплантации в области верхней челюсти 92,2-100% (Ostman, 2005; Ibanez, 2005; Jaffin, 2005; Van Steenberghe, 2004, 2005).
- Процент успеха при имплантации в области нижней челюсти 96,6-100% (Chiapasco, 2003; Degidi, 2005; Testori, 2004; Van Steenberghe, 2004).
- Ближайшие выводы о немедленной нагрузке с гистологической точки зрения:
- Непосредственный контакт кости        с имплантатом (BIC) — 93%.
- Отсутствие разницы в прямом контакте кости с имплантатом (BIC) при отсроченной и немедленной нагрузках.
- Кость вокруг имплантата зрелая и проявляет признаки трансформации (Romenos, 2001; Sharawy, 2000; Testori, 2001; Piatelli, 1997).
- Отдаленные выводы о немедленной нагрузке с гистологической точки зрения:
- Отсутствие разницы в прямом контакте кости с имплантатом (BIC) для имплантатов с отсроченной и немедленной нагрузкой.
- Вокруг имплантатов с немедленной нагрузкой количество трабекулярной кости меньше количества компактной кости.
- Через 9 месяцев прямой контакт кости с имплантатом (BIC) при немедленной нагрузке больше, чем при отсроченной.
- Через 15 месяцев прямой контакт кости с имплантатом (BIC) при немедленной нагрузке в два раза больше, чем при отсроченной (Piatelli, 1993, 1997, 1998; Randow, 1999; Ledermann, 1998).

Полную версию статьи читайте в журнале "Навигатор Стоматологии №3/2012".

 

 

На печать
Пожаловаться

Чтобы оставить комментарий, нужно войти или зарегистрироваться
10.00 грн
Емкость для термопласта
Роман 13 часов назад
900.00 грн
Адгезивная система для техники тотального травления
Смайл Групп около часа назад
45 254.00 грн
Аппарат микроабразивного препарирования
Галина 10 часов назад