Выбор инъекционного инструментария для проведения местной дентальной анестезии

Опубликовано больше 2 лет назад 1227

Безопасность и эффективность местного обезболивания в стоматологии в первую очередь зависит от инструментария, которым проведена инъекция.

Инъекционный инструментарий должен отвечать следующим требованиям:

  1. Наносить минимальную травму пациенту.
  2. Точно доставлять обезболивающий раствор к месту назначения и создать депо анестетика.
  3. Точное дозировать анестетик (до 0,1 мл).


В стоматологии сегодня используются различные шприцы, позволяющие делать как традиционную анестезию, так интралигаментарную, внутрикостную, струйную безыгольную и др.

Инъектор, наиболее приспособленный к применению современных карпульных анестетиков — это карпульный шприц.

Карпульные шприцы многократного использования изготовляют из металла (нержавеющей стали, титана и др.). Также освоен выпуск карпульных шприцев из пластмассы — одноразовых и многократного использования.

Карпульный шприц должен быть:

  • совместим с иглами разных фирм;
  • достаточно крепким для введения анестетиков под давлением;
  • иметь эстетичный вид, быть простым и удобным для пользования одной рукой;
  • обеспечивать проведение аспирационной пробы.

Металлический карпульный шприц состоит из корпуса 1 и штока 2, которые могут иметь разную форму. Как правило, корпус цилиндровой формы с окошком, имеет боковой паз 4 (для размещения карпулы). На корпус съемный наконечник с ниппелем 3, с резьбой для фиксации (навинчивания) иглы, два держателя 6 (для указательного и среднего пальца правой руки) Держатели могут быть как плоскими, так и в виде колец. Шток 2 выполнен в виде стержня с плунжером 8 на одном конце и держателем (кольцом) 7 (для большого пальца правой руки) — на втором. Плунжер может быть в виде гарпуна или «грибка», или крючка и обеспечивает фиксацию пробки-поршня карпулы для обеспечения ей обратного хода при проведении аспирационной пробы.

При случайном введении анестетика в сосуд токсичность обезболивающего раствора увеличивается в 10 раз и больше (особенно при наличии в обезболивающем растворе адреналина), у пациента возникает общая токсичная реакция. Потому для предупреждения внутрисосудистого введения анестетика проводят аспирационный тест (пробу): перед впрыскиванием обезболивающего раствора поршень шприца нужно потянуть на себя. При позитивной аспирационной пробе нужно оттянуть иглу, потом повторно продвинуть ее вперед.

Выбор карпульного шприца:

  1. Инъектор должен быть простым и удобным для пользования одной рукой (держатель для большого пальца правой руки должен быть в виде кольца).
  2. На корпусе инъектора должно быть окошко для контроля над использованием анестетика и аспирационной пробой.
  3. На конце поршня шприца должен быть плунжер для проведения аспирационной пробы.
  4. Съемный наконечник должен иметь ниппель с резьбой для фиксации игл разных фирм («европейская система» и «американская система»).


Всем этим требованиям соответствует картриджный шприц фирмы Truewin Industries (Пакистан).. Шприц предназначен для проведения местной анестезии в стоматологии. Конструкция шприца позволяет надавливать на шток и оттягивать его при аспирации одной рукой. Шприц Truewin Industries позволяет оптимизировать аспирационную пробу благодаря двойному фиксационному кольцу

В комплект входят 2 сменные насадки для карпульных игл под американский и европейский стандарты. Для замены карпулы необходимо оттянуть толкатель в исходное положение.

Очень простая надёжная конструкция, три кольцеобразных захвата для пальцев. Изготовлен из особо лёгкого сплава. Его покрытие устойчиво к воздействию коррозии. Удобство использования данного шприца заключается в том, что карпула с анестетиком устанавливается в него очень просто. Совместим со всеми стандартными картриджами (1,8 мл) с резиновым поршнем. Вращающийся держатель картриджа позволяет видеть картридж в любой ситуации, особенно при аспирационной пробе или контроле объема введенного раствора. Простая разборка шприца позволяет легко очищать и стерилизовать инструмент.

Подготовка карпульного шприца к работе:

  1. Стерилизация инъектора в разобранном виде (в автоклаве или в сухожаровом стерилизаторе, либо «холодная» стерилизация). Стерилизацию химическими средствами проводят методом полного погружения в раствор.
  2. Стерилизация карпулы. Карпулу протирают марлей, смоченной 70° спиртным раствором. Нужно качественно обработать резиновые пробки.
  3. Вводят карпулу в корпус инъектора
  4. Нажимают поршень инъектора так, чтобы плунжер надежно зафиксировался в пробке-поршне карпулы для проведения аспирационной пробы
  5. Подбирают стерильный съемный наконечник так, чтобы резьба его ниппеля совпадала с резьбой нужной иглы. Снимают пластмассовый колпачок из заднего (короткого) конца иглы и вводят его в отверстие ниппеля, одновременно навинчивают конус иглы на ниппель инъектора
  6. Снимают с длинного конца иглы пластмассовый колпачок, нажимая на поршень шприца, проверяют проходимость иглы (на конце иглы появляются капли анестетика). Карпульный шприц готов к применению


Для проведения эффективного интралигаментарного (инфильтрационного) и внутрипульпарного обезболивания применяют специальные инъекторы, которые создают во время инъекции высокое давление. Также они имеют дозатор, который обеспечивает введение в ткани точно определенного количества анестетика при натиске на рычаг шприца

Инъектор Truewin Industries (Пакистан), выполненный в виде пистолета

Это универсальный инъектор для всех видов инфильтрационного обезболивания минимальными дозами анестетика, использующий стандартную карпулу. Вводит малое количество (в среднем 0,2 мл) анестетика за «щелчок», позволяя проводить медленную атравматическую инъекцию. Одной инъекции достаточно для интралигаментарной анестезии. Сделан из высокосортной нержавеющей стали

В комплекте инъектора имеются:

  • два съемных наконечника для различных видов карпульных игл (европейской и американской системы);
  • защитный цилиндр для карпулы (изготовлен из пластмассы), его надевают на карпулу перед инъекцией для предупреждения травмы пациента осколками стекла при возможном разрыве карпулы во время инъекции.


Подготовка инъектора к проведению анестезии:

  1. Проводят стерилизацию инъектора, сменных наконечников, защитного цилиндра и карпулы.
  2. На карпулу одевают защитный цилиндр и вводят ее в съемный наконечник (резьба ниппеля съемного наконечника должна отвечать типу карпульной иглы — европейской или американской системы).
  3. Навинчивают корпус иглы на ниппель съемного наконечника, который, в свою очередь, фиксируют в корпусе инъектора.
  4. Снимают с конца иглы пластмассовый колпачок, нажимают на рычаг (спусковой крючок) — на конце иглы появляются капли анестетика. Инъектор подготовлен к работе.


Форма инъектора очень удобна для проведения анестезии. Одной инъекции (0,2 мл анестетика) достаточно для интралигаментарной анестезии и в плотные десны дентальные, а 0,4 мл анестетика (2 инъекции) качественно обезболивают однокорневой зуб при параапикальном введении препарата под надкостницу.

Иглы к карпульным шприцам

Достижения науки привели к тому, что иглы стали крепкими, гибкими и острыми. Это иглы одноразового пользования, которое уменьшает риск проникновения в организм инфекции и перекрестного заражения больного (пациентов).

Карпульная игла состоит из собственно металлической иглы и пластмассовой соединительной муфты (конуса). Длинный конец иглы (для введения анестетика в ткани) заканчивается срезом, короткий конец служит для прокола пробки карпулы. Острота конечного среза иглы позволяет свести к минимуму боль укола.

Лучшие фирмы на внешней стороне конуса наносят красной краской отметку (точку) на стороне среза кончика иглы, что позволяет лучше ориентироваться при обезболивании (при направлении среза иглы к кости).

Иглы разделяются по длине на «длинные» (от 28,9 до 41,5 мм) и «короткие» (от 10 до 25,5 мм). Большинство фирм выпускают стандартные иглы длиной 12, 16, 25, 35, 38 мм

На внутренней стороне пластмассового конуса находится резьба для навинчивания иглы на карпульный шприц. Величина (форма) конуса зависит от типа иглы: «европейская система» или «американская система».

Длина, диаметр карпульных иголок в европейской и американской система:

Карпульные иглы помещают в пластмассовый футляр. При стерилизации накладывают бумажную пломбу или контрольную нарезку, которая запечатывает упаковку. Иглы упаковывают в коробку по 100 штук. На этикетке указаны название и адрес фирмы, тип иглы, ее длина, внешний диаметр (номер) иглы, дата выпуска, срок хранения. Например: 0,30х21 мм (диаметр и длина иглы), 01.2015 (срок хранения), Sopira (название фирмы-производителя).

Применение карпульных игл обеспечивает качественное местное обезболивание при минимальной боли. Иглы лучше покупать партиями (упаковками). Рекомендуется применять иглы только известных фирм, которые гарантируют высокое качество продукции.


Новый бренд в области дентальной анестезии- иглы SOPIRA (Heraeus Kulzer ) - это комбинация многолетнего опыта с новейшими разработками.

Точность, функциональность и надежность - высокий стандарт для карпульных игл SOPIRA. Иглы характеризуются первоклассной сталью и инновационным срезом иглы. Такое решение отвечает всем требованиям широкого спектра форм дентальной анестезии.

  • Специальное силиконовое покрытие облегчает проникновение иглы в ткани.
  • Пластмассовый соединитель с резьбой и индикатором ориентации скоса иглы позволяет выбрать оптимальное направление входа иглы в ткани при инъекции
  • Треугольный скос кончика иглы способствует ослаблению боли при уколе.
  • Иглы совместимы со всеми видами дентальных шприцов, представленных на стоматологическом рынке

Применение карпульных игл малоизвестных и сомнительных фирм может привести к осложнениям (возможна непроходимость иглы; перелом возле конуса иглы при проведении анестезии). Кроме-того, иголка может оказаться недостаточно острой, что приведет к сильной болезненности во время инъекции и травме надкостницы.

Коммерциализация деятельности врача-стоматолога все больше повышает требования к проведению анестезии. В последние годы для частнопрактикующего врача эффективная анестезия становится своеобразной визитной карточкой. Комплекс, составляющий современную технологию местной анестезии, обеспечивающий стоматологу эффективные и безопасные действия, это:

  • надежные современные анестетики и вазоконстрикторы
  • эффективные методики местного обезболивания
  • знания и практические навыки по всему спектру вопросов, связанных с местным обезболиванием
  • надежные и удобные инструменты (шприцы и иглы)

 


 

На печать
Пожаловаться

Чтобы оставить комментарий, нужно войти или зарегистрироваться
4 650.00 грн
Композит светового отверждения, набор
Тарас 11 часов назад
208 380.00 грн
Аппарат литейный зуботехнический
Лучок Виктор 17 часов назад
7 500.00 грн
Полимеризатор зуботехнический
Георгий 3 часа назад